中机院：智慧养老产业已经开始上升到国家战略层面

        当前，未富先老、空巢化、少子化等养老问题逐渐凸显，传统养老模式已难以满足人们日益增长的物质和精神需求。文章对我国智慧养老发展的新思路进行研究，随着互联网产业的不断升级，“互联网+”正在向智慧化、智能化升级，传统养老产业也向智慧养老转型，智慧养老将成为养老供给侧结构改革的重要推动力，经济新常态下推动经济发展的重要引擎。

 

0引言
 

        人口老龄化给长期确立的社会规范带来了前所未有的压力。生育率持续下降和预期寿命延长对代际交流、公平和政策制定提出了深刻的问题，并以未知的方式推动劳动力、资本和贸易的流动。联合国已经将这种现象描述为普遍现象（这是一种全球趋势）；前所未有（从未以前世界目睹过这样的变化）；持久（这是一个可能的永久变化）；深刻（它影响到我们所有人的日常生活）。我国老龄化问题也极为严重，我国在1999年就已进入老龄化社会，是唯一一个老年人过亿的国家，是发展中国家老龄化水平最高的国家。

 

        2017年2月6日，工业和信息化部、民政部、国家卫生计生委制定了《智慧健康养老产业发展行动计划（2017—2020年）》（以下简称《行动计划》），意味着智慧养老已经开始上升到国家战略层面。

 

        截至2016年年底，中国老年人口已达2.2亿，占总人口的16.1%，远超联合国“10%即为老龄化社会”标准。同时，未富先老、空巢化、少子化等养老问题也逐渐凸显。传统家庭养老已难以满足日益增长的物质精神需求，需要养老产业进行供给侧结构来适应需求结构的变动，实现养老产业供需平衡，从而达到帕累托最优。通过巧用新一代信息技术，可解决养老业“最后一公里”的问题，既满足老人对美好生活的需求，又可以使养老社区和机构的管理更加完善和科学［1］。随着互联网产业的不断升级，“互联网+”正在向智慧化、智能化升级。传统养老产业也向智慧养老转型，智慧养老产业将成为养老产业供给侧结构改革的重要推动力，经济新常态下推动经济发展的重要引擎。

 

1全面理解智慧养老的内涵

 

        智慧养老利用物联网、云计算、大数据、智能硬件等新一代信息技术产品，结合传感器，能够实现家庭、社区、社会与健康养老资源的有效对接和优化配置，满足老人的物质和精神需求，推动养老产业智慧化升级，实现养老产业可持续健康发展。智慧养老的本质是用人类智慧驱动养老产业发展，智慧养老是未来养老产业的高级形态。
 

        当前，异地养老，以房养老，候鸟养老等新的养老模式不断涌现，但依然以家庭养老、社区养老和机构养老等3种传统的养老模式为主，然而这三大模式都有很大问题。家庭养老存在安全隐患，专人照顾费用过高，子女因忙于工作有心而无力照顾老人、生活圈狭窄等问题。社区养老存在老人消费意识不足，服务提供商在运营初期存在严峻的生存问题。机构养老存在难以实现老人个性化需求，隔断老人和家人的情感纽带的问题。而“智慧养老”运用现代信息科技，克服传统养老模式的困难和问题，以更具智慧的方式整合各类资源，推动传统养老产业的转型升级。

 

        美国学者埃弗雷特·罗杰斯提出的创新扩散理论，是指创新事物在社会系统中扩散呈S曲线。创新扩散分为知晓、劝服、决定、确定4个阶段。每一产品领域都有先驱和早期采用者。之后，逐渐有更多的消费者开始采用该创新产品，于是产品销售达到高峰；当所有消费者都采用该产品时，销售额开始降低。现阶段，智慧养老产业作为养老产业的新生事物，还处于初级阶段，即知晓阶段。主流市场参与企业多、规模小，但政府支持力度逐年增大，根据《行动计划》规定，到2020年，基本形成覆盖全生命周期的智慧健康养老产业体系，建立100个以上智慧健康养老应用示范基地，培育100家以上具有示范引领作用的行业领军企业，打造一批智慧健康养老服务品牌。智慧养老将逐渐由知晓向劝服、决定阶段演进。
 

2智慧养老产业的发展历程与趋势

2.1发展历程
 

        智慧养老由一些养老理念发展而来。美国和加拿大提出在地养老，强调的是老年人不是在专门的养老机构中，而是在家中或社区内养老，老人可以获得独立和幸福的晚年生活。欧盟2007年重点资助环境辅助生活项目，强调为老年人建设一个在家、社区和汽车中生活的支持系统。世界卫生组织推行的健康老龄化和积极老龄化理念，则主要强调预防、积极、独立和老有所为的心态、行为和社会支持对老年人健康、幸福和在构建老年友好社会中的作用。而智慧养老的概念进入人们视野，最早由英国生命信托基金提出。按英国生命信托基金的解释，智慧养老即全智能化老年系统，老年人可不受时间和空间的限制，享受到高质量的生活。但是，这时的智慧养老还只停留在智能养老层面。目前在发达国家，智慧养老有较广泛应用，极大地改善了养老服务质量［2］。
 

        国内智慧养老起步相对较晚，最早以“数字化养老”的概念由胡黎明在2007年发表的《新型数字化居家式养老社区解决方案》中提出，随后在2010年开始运用“信息化养老”的概念，2011年出现了“科技养老”概念，2012年又提出了“网络化养老”的概念，进而发展成了“智能养老”“智慧养老”。近几年来，特别是2013年以后，学术界开始统一使用“智慧养老”来代替上述概念。目前，国内的智慧养老产品还较落后、服务效率低，严重制约了养老专业化水平的提高。

        智慧养老发展需要经历3个阶段：语音呼叫化、智能化、智慧化。

        智慧养老1.0版——语音呼叫化：20世纪80年代末，基于电话呼叫的“一键通”依托语音呼叫系统建立社区服务网络，服务中心接听电话了解老人的服务需求后，连接服务商，由加盟企业上门为老年人服务。

        智慧养老2.0版——智能化：随着互联网和物联网的广泛应用，智能养老得到很大的发展。智能养老根据对老人日常起居生活、医疗保健、外出定位、家庭服务、健康监测等的关注和互动，形成一个综合信息服务平台和分类子平台，所有数据集中汇总并分别传递给老年人的子女以及社区。

        智慧养老3.0版——智慧化：2012年起，国家开始推进智慧城市试点工作。智慧养老是智慧城市的一个重要应用领域。智慧养老强调运用现代科技技术，以智慧的方式整合各类资源满足老人的物质精神需求。
 

2.2智慧养老产业发展趋势
 

        我国智慧养老呈居家智慧养老为主，社区智慧养老为依托，社会智慧养老为补充、医养结合的养老格局。不同的养老模式对智慧养老的需求和应用场景有很大不同。

 

2.2.1居家智慧养老和社区智慧养老融合，向个性化发展
 

        通过智慧养老的建设，社区智慧养老＝居家智慧养老＋个性化上门服务。老人足不出户，就可身处“虚拟养老院”之中，从而实现社区养老和居家养老的融合发展。社区智慧养老在区域上可分为公共和家居两个范围，无论哪个范围，都是在老人平时的生活半径中，可为老人提供更细致、互动、人性化的养老服务，让老年人老有所养、老有所依、老有所乐。
 

        通过智能穿戴设备和智能家居系统，社区收集老人健康数据，实现养老信息的实时监测管理。根据大数据平台建立远程医疗系统，平台工作人员实时监测老人身体各项特征数据，及时联系医护人员并给出医疗意见。建立私人订制服务平台，为老人提供个性化的上门服务。
 

2.2.2社会智慧养老专业化发展
 

        许多新技术正在广泛涌现，技术可以帮助老年人随着年龄增长而保持主动和独立；也有助于协助护理者照顾老年人从事诸如照顾日常保健需要和其他日常生活等活动。随着人们生活水平的不断提高和对美好生活的向往，人们将越发需要通过技术满足专业化的养老需求。社会智慧养老借助自身优势，有效地拓展医疗资源，促进社会智慧养老专业化发展。养老院、养老公寓等社会机构对软硬件进行信息化改造，建立定位预警、环境监测等系统使护理更加智慧化，通过可视化技术实现远程探视，使家属方便了解老人日常护理情况，通过建立专业的医疗团队、拓展长期持续的医疗资源，使老人养老更安心［3］。
 

3智慧养老面临的问题与对策

3.1智慧养老面临的问题
 

3.1.1尚未形成成熟的商业模式

        养老机构一般是政府公益项目，其提供的服务是低偿甚至是无偿的。而老人的消费意识正逐渐转变，但还没有全面认识到智慧养老的重要性，智慧养老企业尚未形成成熟的商业模式，普遍面临较大的生存压力。智慧养老企业仍处于起步阶段，四处开花但没有形成合力，养老服务的可持续性还有待提高，尚没有大企业进入从而对行业进行有效整合。此外，国家的顶层设计上已出台不少政策，但实质上智慧养老的补助资金、服务定价等方面仍然未建立完善的制度，然而在产业发展初期、运营压力较大的情况下，智慧养老产业急需政府完善相应的政策。
 

3.1.2存在巨大的供需缺口

        养老产业存在传统的、低端的无效供给居多，新型的、中高端的有效供给欠缺的结构性矛盾：（1）传统养老机构提供的产品和服务层次较低，供给产品只能满足基本需求，缺乏多样性。（2）养老产业链发展滞后，相关智慧产品的制造商、供应商培育滞后、重复性可替代性较强。（3）养老产业投资主体单一，传统养老模式以公益性为主，主要依靠政府财政支出，因为养老产业微利、高风险、回报周期长等特点，来自社会、民间团体投资的养老服务机构太少。

        然而，随着城镇化、市场化的纵深发展，潜在的养老服务市场需求将逐渐转化为有效刚性需求，养老市场需求将呈现井喷状态。越来越多的受教育程度高、退休金多的中高收入老年人，开始愿意尝试且逐渐接受智慧养老模式。同时互联网可以提供新的联系渠道，帮助老年人与他人交往，从而减少社会孤立，同时也为互联网提供新的机会。而且中国中产阶级人群规模已经达到1.2~2亿人，这个群体消费能力较强，愿意支付较高的费用为父母选择合适的养老服务产品［4］。

3.1.3“以人为本”理念贯彻不到位

        根据马斯洛理论，需求可分成生理需求、安全需求、爱和归属感需求（亦称为社交需求）、尊重需求和自我实现需求5类，依次由较低层次到较高层次排列。

        随着人们生活水平的提高，老人解决基本的生理需求和安全需求后，更注重精神层面的需求。而现在人民智慧养老产品还停留在智能方面，突出高科技对养老产业的改革，而忽视个性化、专业化、多样化的全方位需求。无论何时，智慧养老产品的出发点和落脚点都应该是老年人而非技术本身，以人为本应成为智慧养老产业要遵循的基本准则，不能为智慧化而智慧化。而且除了物质层面，还需要守望老人的精神家园，现在老年教育、老年娱乐等领域还十分欠缺。

3.1.4新技术使用成本高

        智慧养老可以有效解决养老“最后一公里”的问题，但有些智慧养老的产品或装有智慧养老的养老机构定价过高，让很多老人望而生畏。现在老人的养老意识还没有真正改变，对价格仍相对较敏感，一上来就定价过高会拒老人于千里之外，反而因为成本失去潜在的用户群体。新技术使用费用对固定收入者来说是一个障碍，尤其是许多农村地区仍然缺乏宽带连接，能教老年人如何上网和应用新技术的中心更是少之又少。
 

3.2推动智慧养老产业发展的政策建议
        新事物总是曲折向前发展的。发展智慧养老产业是大势所趋，亟须化解智慧养老产业现存的矛盾，在经济新常态下应把握养老产业的客观发展规律，促进养老行业的供给侧结构改革，从而满足老年人日益增长的物质文化需求。

 

3.2.1加强顶层设计，建立健全智慧养老配套体系

        政府需要在体制机制改革、标准制定、平台构建等领域做好顶层设计。明确提出智慧养老产业的政策，2017年2月才首次被提出，所以还需要政府出台后续的一系列配套政策。智慧养老还处于产业发展的早期阶段，抵抗风险能力较脆弱，政府应加大财政等相关方面的扶持政策，对智慧养老的参与者给予税收、信贷优、补贴等相关政策扶持，积极鼓励、引导社会资源进入智慧养老产业。建设现代化的全国性养老信息决策大数据平台，实现数据加工处理、动态指标分析、个性化推送，为智慧养老产业健康发展打下坚实基础。可考虑把智慧养老产品、智慧养老机构或合作医疗机构纳入到医保体系中，让更多老人有“获得感”。
 

3.2.2加强技术研发，为智慧养老的发展做好技术支撑

        科技是第一生产力，没有科技推动，养老产业就无法实现跨越式发展。多学科方法应用于智慧养老是智慧养老与生俱来的基因，但这无形中也增加了智慧养老产业技术创新的难度。应加强科研机构、高校和企业的研发与原型测试，开发具有自主知识产权的核心产品。因为智慧养老产业是服务业，要丰富服务广度和深度，加强终端检测和售后服务，真正让老人用得安心，用得放心。
 

3.2.3拓宽投融资渠道，为智慧养老发展营造良好环境

        养老产业高投入、高风险、低效益、回报周期长等特点，不利于社会资本进入养老产业。现在，养老设施大多靠政府的财政支出，市场化运营的养老机构还很少。拓宽智慧养老投融资渠道，是智慧养老发展的“血脉”。放宽社会资本准入条件，采取公办民营、政府购买或补助等多种方式，引进合规的企业或社会资本参与到智慧养老的建设中，创造多层次的智慧养老供给平台和产品，更好地满足老年人群多样化、个性化的养老需求。
 

3.2.4加强面向老人的新技术培训

        虽然现在上网老人不断增多，但相对上网总人口来说还占少数。智慧养老产品科技含量较高，可考虑对愿意应用智慧养老产品的潜在用户加强培训，不必过多介绍理性知识，应着重介绍应用层面的相关知识，例如手机、电脑、智能家居等智慧终端的知识，从而提高老人晚年生活质量。一些老人对新技术可能会有抵触情绪，可通过子女或社区工作人员增强老人接触智慧养老的意愿，营造以智慧方式养老的氛围。